علاج إدمان الترامادول

ما هو الترامادول؟

الترامادول دواء لتسكين الألم من فئة المسكنات الأفيونية، ويُصرف بوصفة طبية. ويعمل على مستقبلات الأفيون في المخ، ويؤثر أيضًا في مادتي السيروتونين والنورأدرينالين، وفق مراجعة لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية.

وتذكر موسوعة MedlinePlus الطبية أن الترامادول قد يسبب التعود. لذلك يجب تناوله كما وصفه الطبيب تمامًا، دون زيادة الجرعة أو تكرارها أو تغيير طريقة استخدامه.

وفي مصر، يُعد سوء استخدام الترامادول مشكلة معروفة. فقد ذكر تقرير منظمة الصحة العالمية (2018) أنه ظل مصدر قلق وطني رغم إخضاعه للرقابة، وربط ذلك بالتهريب وانخفاض السعر، وبتوفر أقراص بتركيزات أعلى من المعتاد.

كيف يتحول استخدام الترامادول إلى إدمان؟

قد يبدأ الاستخدام لأسباب غير طبية. وترصد الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات (INCB) انتشار مفاهيم خاطئة في شمال أفريقيا والشرق الأوسط، مثل اعتباره محسّنًا للمزاج أو للقدرة الجنسية، أو منشطًا أثناء العمل.

ومع الاستخدام المستمر يعتاد الجسم على الدواء، فيحدث اعتماد جسدي. وعند التوقف أو التقليل تظهر أعراض الانسحاب. وتذكر مراجعة منظمة الصحة العالمية أن الاعتماد على الترامادول يرتبط بالجرعة، وأن الجرعات الأعلى من العلاجية تسبب نمط اعتماد يشبه المورفين.

ما علامات إدمان الترامادول؟

إساءة الاستخدام تعني تناول الدواء دون وصفة، أو بطريقة مختلفة عن الموصوفة. ومن العلامات التي تستحق الانتباه:

• تناول جرعات أكبر أو أكثر تكرارًا من الموصوفة، أو استخدامه دون وصفة طبية.
• الحصول عليه من مصادر غير طبية.
• استخدامه لزيادة الطاقة أو تحسين المزاج أو الأداء الجنسي، دون وجود ألم.
• ظهور عصبية وتعرق وأرق وسيلان في الأنف عند التوقف أو تقليل الجرعة.
• الجمع بينه وبين الكحول أو أدوية مهدئة أو مواد أخرى.

ما مخاطر الترامادول؟

تذكر الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات التشنجات ومتلازمة السيروتونين والاعتماد ضمن الآثار الجانبية الخطيرة للترامادول. ومع إساءة الاستخدام لفترات طويلة قد يحدث اعتماد نفسي أو جسدي يزيد خطر الجرعة الزائدة، التي قد تؤدي إلى الغيبوبة أو توقف التنفس.

ومتلازمة السيروتونين حالة قد تهدد الحياة. ويزيد خطرها عند استخدام الترامادول مع أدوية أخرى تؤثر في السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب. ومن أعراضها الهياج والهلاوس والحرارة والتعرق والارتباك وتسارع ضربات القلب وتيبس العضلات أو ارتعاشها.

وقد يسبب الترامادول مشكلات خطيرة في التنفس. ويزيد الخطر عند خلطه بالكحول أو ببعض الأدوية أو المواد الأخرى.

أعراض انسحاب الترامادول ومدتها

عند التوقف المفاجئ بعد استخدام منتظم قد تظهر أعراض الانسحاب. وتذكر MedlinePlus منها العصبية والهلع، والتعرق، والأرق، وسيلان الأنف والعطس، والألم، والقشعريرة، والغثيان، والرعشة، والإسهال، ونادرًا الهلاوس.

وتوضح مراجعة منظمة الصحة العالمية أن أعراض انسحاب الترامادول لا ترتبط بتأثيره الأفيوني فقط. فقد تعكس أيضًا تأثيره في السيروتونين والنورأدرينالين، فتظهر أحيانًا أعراض غير معتادة.

وتختلف المدة حسب نوع الأقراص (فورية أو ممتدة المفعول) والكمية ومدة الاستخدام. وبوجه عام، توضح منظمة الصحة العالمية التوقيت التالي لانسحاب المواد الأفيونية:

لماذا يجب أن يكون سحب الترامادول تحت إشراف طبي؟

تنصح MedlinePlus بعدم التوقف عن الترامادول دون استشارة الطبيب، وتذكر أن الطبيب قد يقلل الجرعة تدريجيًا. ويسمح السحب المخطط بعلاج الأعراض حسب شدتها، ومتابعة الحالة النفسية والجسدية.

ومن المهم معرفة أن تحمّل الجسم ينخفض بعد التوقف. لذلك تذكر MedlinePlus أن معظم وفيات الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية تحدث لدى أشخاص أنهوا السحب حديثًا. ولهذا لا ينتهي العلاج بانتهاء الأعراض الجسدية.

• تقييم الكمية ومدة الاستخدام، واستخدام مواد أخرى مثل الكحول أو المهدئات.
• خطة سحب يحددها الطبيب، مع علاج الأعراض حسب شدتها.
• متابعة المزاج والنوم، والانتباه لأي تشنجات أو أعراض غير معتادة.
• خطة للوقاية من الانتكاس تبدأ قبل انتهاء السحب.

خيارات علاج إدمان الترامادول

تصف منظمة الصحة العالمية إدارة الانسحاب بأنها خطوة أولى مهمة، ويليها علاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية نفسه. وتذكر NIDA أن هناك أدوية معتمدة لهذا الاضطراب من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وأنها تقلل خطر العودة للتعاطي والوفاة بالجرعة الزائدة. ويحدد الطبيب ما إذا كان أي منها مناسبًا، حسب الحالة والمتاح والمرخّص في مصر.

وتذكر NIDA أن العلاج السلوكي يكون أكثر فعالية عندما يُقدَّم مع العلاج الدوائي. ويمكن أن يشمل العلاج المعرفي السلوكي، والمقابلة التحفيزية، والعلاج الأسري، وخطة واضحة للوقاية من الانتكاس.

كيف يتم العلاج في مكان مرخّص؟

في المنشأة المرخّصة يتم السحب تحت إشراف طبي مباشر، مع متابعة الحالة النفسية. وبعد استقرار الحالة يبدأ العلاج النفسي والسلوكي، ثم التخطيط للمتابعة بعد الخروج.

في رويال هيفين نبدأ بتقييم طبي نفسي، ثم نقدم لك خطة علاج مكتوبة وتكلفة مكتوبة قبل الدخول. ولدينا برنامج للأسرة، ومتابعة بعد الخروج.

برامج مرتبطة في رويال هيفين

يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.

أسئلة شائعة عن الترامادول