علاج إدمان الهيروين

ما هو الهيروين؟

الهيروين مادة من فئة المواد الأفيونية، وهو مشتق من المورفين. ويُعرف في مصر أحيانًا باسم «البودرة». يسبب الهيروين النعاس وتشوش التفكير والغثيان والإمساك، وقد يبطئ التنفس إلى حد خطير عند الكميات الكبيرة.

مع التكرار يحدث التحمل، أي حاجة الجسم إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه. ثم يحدث الاعتماد الجسدي، فتظهر أعراض انسحاب عند التوقف المفاجئ. ويصف المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات (NIDA) اضطراب تعاطي الهيروين بأنه مرض مزمن قابل للانتكاس، يتسم بالسعي القهري إلى المادة رغم عواقبها.

ويسبب الهيروين الإدمان بدرجة عالية مهما كانت طريقة تعاطيه. لكن الحقن والتدخين يوصلانه إلى الدماغ أسرع، فيزيدان خطر الإصابة بالاضطراب.

ما علامات تعاطي الهيروين؟

لا تكفي علامة واحدة للحكم على شخص. لكن اجتماع عدة علامات واستمرارها يستدعي استشارة مختص بهدوء ودون اتهام. والهدف من التعرف على العلامات هو فتح باب الحديث والعلاج، لا العقاب. ومن هذه العلامات:

• نعاس شديد وتشوش في التفكير، مع غثيان أو إمساك متكرر.
• الحاجة إلى كميات أكبر للحصول على التأثير نفسه.
• أعراض عند غياب المادة، مثل سيلان الأنف والتثاؤب والتعرق والقلق والأرق وآلام العضلات.
• محاولات متكررة للتوقف دون نجاح، واستمرار التعاطي رغم المشكلات الصحية أو الأسرية.
• وجود أدوات حقن أو أدوات تعاطٍ أخرى.

ما مخاطر الهيروين؟ الجرعة الزائدة والعدوى

أخطر ما في الهيروين هو الجرعة الزائدة. فقد تسبب بطء التنفس أو توقفه، وضعف النبض، وانخفاض ضغط الدم، وفقدان الوعي. وتقدر منظمة الصحة العالمية أن نحو 125 ألف شخص توفوا بسبب الجرعة الزائدة من الأفيونات في عام 2019. ويزداد الخطر عند خلطه بالكحول أو بالأدوية المهدئة، لأنها تبطئ التنفس هي الأخرى. ويستخدم الأطباء دواء النالوكسون المضاد للأفيونات لعكس الجرعة الزائدة إذا أُعطي في الوقت المناسب.

ويحمل الحقن مخاطر إضافية. فقد يسبب التهابات خطيرة، منها خراريج في الرئة أو الكلى أو الدماغ، والتهاب صمامات القلب. كما تنقل مشاركة الإبر التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

ومع الاستخدام الطويل يغير الهيروين بنية الدماغ ووظائفه، وقد يؤثر ذلك في اتخاذ القرار وضبط السلوك والتعامل مع الضغوط. وهذه التغيرات لا تزول بسهولة.

أعراض انسحاب الهيروين ومدتها

تظهر أعراض الانسحاب عند التوقف أو التقليل المفاجئ، لأن الجسم اعتاد وجود المادة. تبدأ عادة بالقلق والأرق وآلام العضلات والتعرق والتثاؤب وسيلان الأنف والدموع. ثم قد تظهر تقلصات البطن والإسهال والقيء والقشعريرة واتساع حدقتي العين.

هذه الأعراض مؤلمة ومزعجة جدًا، لكنها لا تهدد الحياة عادة. ومع ذلك قد يسبب القيء والإسهال جفافًا واضطرابًا في أملاح الجسم. والخطر الأكبر هو العودة إلى التعاطي أثناء الانسحاب أو بعده.

لماذا يزداد خطر الجرعة الزائدة بعد سحب السموم؟

أثناء التعاطي المنتظم يعتاد الجسم كميات كبيرة من الهيروين. وبعد الانسحاب تنخفض هذه القدرة على التحمل. فإذا عاد الشخص إلى الكمية التي اعتادها من قبل، فقد تكون أكبر مما يحتمله جسمه الآن، فتحدث جرعة زائدة.

وتذكر موسوعة MedlinePlus الطبية أن معظم وفيات الجرعة الزائدة من الأفيونات تحدث لدى أشخاص أنهوا سحب السموم حديثًا. وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن الخطر يرتفع عند العودة إلى التعاطي بعد فترة امتناع، كما بعد علاج الإدمان أو التوقف عن العلاج.

لذلك لا ينتهي العلاج بانتهاء الانسحاب. فالخطة تستمر بعده، وتشمل العلاج الدوائي حين يقرره الطبيب، والعلاج النفسي، ومنع الانتكاس، والمتابعة.

كيف يتم علاج إدمان الهيروين؟

يبدأ العلاج بسحب السموم تحت إشراف طبي. يتابع الفريق الأعراض ويخففها بأدوية مناسبة، منها أدوية تقلل القلق وآلام العضلات والتعرق، وأخرى للقيء والإسهال والنوم.

وقد يستخدم الطبيب أدوية علاج اضطراب تعاطي الأفيونات، حسب ما يحدده الطبيب والمتاح والمرخّص في مصر. فالميثادون يمنع أعراض الانسحاب ويخفف النشوة، والبوبرينورفين يخفف الرغبة الشديدة دون نشوة، والنالتريكسون يمنع تأثير الأفيونات ولا يسبب الإدمان، ولا يبدأ إلا بعد خلو الجسم منها.

ولا يكفي الدواء وحده، فالجمع بين الأدوية والعلاج السلوكي هو الأكثر فعالية وفق NIDA. ومن أمثلته العلاج المعرفي السلوكي الذي يغير الأفكار والسلوكيات المرتبطة بالتعاطي، والإدارة بالحوافز التي تكافئ نتائج التحاليل الخالية من المخدرات.

كيف يسير العلاج في منشأة مرخّصة مثل رويال هيفين؟

في المنشأة المرخّصة يعمل الأطباء النفسيون والتمريض والمعالجون فريقًا واحدًا. ويحدد الطبيب مستوى الرعاية المناسب، سواء إقامة داخلية أو علاجًا خارجيًا مكثفًا أو متابعة في العيادة، حسب شدة الحالة ووجود أمراض أخرى.

في رويال هيفين نبدأ بتقييم طبي ونفسي، ثم نضع خطة علاج مكتوبة ونوضح التكلفة كتابيًا قبل الدخول. ونشرك الأسرة عبر برنامج مخصص لها، ونتابع المريض بعد الخروج لدعم التعافي.

برامج مرتبطة في رويال هيفين

يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.

أسئلة شائعة عن الهيروين