الانتكاسة بعد علاج الإدمان: علاماتها المبكرة وكيف تتعامل معها

ما الانتكاسة بعد علاج الإدمان؟

الانتكاسة هي العودة إلى التعاطي بعد محاولة للتوقف. ويفرق بعض الباحثين بين الزلة، وهي استخدام أول بعد الامتناع، والانتكاسة، وهي العودة إلى تعاطٍ غير منضبط.

ويصف المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات (NIDA) الإدمان بأنه مرض مزمن. ويذكر أن نسب الانتكاس في اضطرابات تعاطي المخدرات تتراوح بين 40% و60%. وهي قريبة من نسب عودة الأعراض في ارتفاع ضغط الدم والربو، التي تتراوح بين 50% و70%.

هل تعني الانتكاسة أن العلاج لم ينجح؟

لا. تقول NIDA إن الانتكاسة لا تعني أن العلاج بلا جدوى. بل تعني أن الشخص يحتاج إلى التواصل مع طبيبه لاستئناف العلاج أو تعديله أو تجربة أسلوب آخر، كما يحدث في الأمراض المزمنة الأخرى.

ويذكر المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA) أن من النادر أن يتلقى شخص العلاج مرة واحدة ثم لا يعود إلى الشرب أبدًا. فالأكثر شيوعًا أن يحاول الناس ويتعثروا ويتعلموا من التعثر، ثم يواصلوا التعافي.

ما مراحل الانتكاسة وعلاماتها المبكرة؟

تصف مراجعة منشورة في مجلة ييل للبيولوجيا والطب عام 2015 الانتكاسة بأنها عملية تدريجية، تبدأ قبل العودة للتعاطي بأسابيع وأحيانًا بشهور.

وتذكر المراجعة أن هدف العلاج هو مساعدة الشخص على التعرف على المراحل المبكرة، لأن فرص النجاح فيها أكبر. ففي المرحلة الانفعالية لا يفكر الشخص في التعاطي بعد، لكن إهمال العناية بالنفس يمهد للمراحل التالية.

ما أسباب الانتكاسة ومحفزاتها الشائعة؟

يذكر NIAAA أن العودة إلى الشرب تحدث غالبًا في فترات الضغط النفسي، أو عند التعرض لأشخاص وأماكن ارتبطت بالتعاطي السابق. وتساعد العلاجات السلوكية على بناء مهارات لتجنب هذه المحفزات والتعامل معها.

ويستخدم المختصون اختصارًا إنجليزيًا هو HALT. وهو يذكّر بأن الجوع والغضب والوحدة والتعب تزيد قابلية الانتكاس. لذلك تُعد العناية بهذه الاحتياجات الأساسية جزءًا من الوقاية.

• الضغط النفسي والمشكلات اليومية
• أشخاص وأماكن ارتبطت بالتعاطي
• الجوع والغضب والوحدة والتعب
• كتمان المشاعر والعزلة
• التهوين من أضرار التعاطي السابق

كيف تضع خطة للوقاية من الانتكاسة؟

تُكتب خطة الوقاية مع الفريق المعالج قبل الخروج، وتُراجع بانتظام. وتعتمد غالبًا على العلاج المعرفي السلوكي وتمارين الاسترخاء، لبناء مهارات صحية للتعامل مع الضغط والرغبة الملحة.

ومن قواعد التعافي التي تذكرها المراجعة نفسها: تغيير نمط الحياة، والصدق التام، وطلب المساعدة، والعناية بالنفس، وعدم التحايل على القواعد.

• قائمة بالمحفزات الشخصية: أشخاص وأماكن ومواقف ومشاعر
• العلامات المبكرة الخاصة بك، ومن يساعدك على ملاحظتها
• طرق عملية للتعامل مع الرغبة الملحة والضغط
• روتين منتظم للنوم والأكل والنشاط
• أشخاص تتواصل معهم عند الخطر، ومواعيد المتابعة
• خطوات واضحة إذا حدثت زلة: التوقف وطلب المساعدة سريعًا ومراجعة الخطة

ماذا تفعل الأسرة عند الانتكاسة وماذا تتجنب؟

دعم الأسرة والأصدقاء مهم في التعافي، كما يذكر NIAAA. وكلمة تقدير لأي تقدم لها أثر كبير. والتغيير يحتاج وقتًا وجهدًا متكررًا، لذلك يفيد الصبر والاستمرار.

وتنصح مايو كلينك بالتعامل بمحبة واحترام وقلق، لا بغضب، وبتجنب الألقاب الجارحة والعبارات المتهِمة. ولا تنس نفسك، فالعناية بنفسك تساعدك على الاستمرار في الدعم.

ومن قواعد التعافي الصدق وطلب المساعدة. لذلك يفيد أن يشعر المريض بأنه يستطيع إخبار أسرته بالزلة دون خوف من الإهانة، حتى يعود إلى الفريق المعالج سريعًا.

• تحدث بهدوء عن الوقائع وعن قلقك
• شجّع التواصل السريع مع الفريق المعالج
• ناقش العلامات المبكرة في وقت هادئ
• اطلب دعمًا لنفسك أيضًا، مثل برنامج الأسرة

لماذا تكون الانتكاسة خطرة بعد الامتناع عن الأفيونات؟

بعد فترة امتناع ينخفض تحمل الجسم للمادة. فإذا عاد الشخص إلى الكمية التي اعتادها، قد يتعرض لجرعة زائدة، كما تحذر NIDA. وتذكر MedlinePlus أن من أنهى الانسحاب حديثًا قد يتعرض لجرعة زائدة بكمية أقل بكثير مما كان يتعاطاه.

وتعد منظمة الصحة العالمية العودة إلى الأفيونات بعد امتناع طويل، مثل ما بعد علاج الإدمان، من عوامل خطر الجرعة الزائدة. ويزيد الخطر عند خلطها بالكحول أو بأدوية تثبط التنفس.

كيف نساعد في الوقاية من الانتكاسة؟

في المنشأة المرخّصة تبدأ الوقاية من اليوم الأول، لا عند الخروج فقط. فالتقييم يحدد المحفزات والاضطرابات المصاحبة، والخطة تبني مهارات التعامل معها، والمتابعة تكشف العلامات المبكرة.

في رويال هيفين نبدأ بتقييم طبي نفسي، ونقدم خطة مكتوبة وتكلفة مكتوبة قبل الدخول. ونشرك الأسرة عبر برنامج الأسرة، ونتابع المريض بعد الخروج. وإذا حدثت انتكاسة، يمكنك التواصل معنا بسرية لمناقشة الخطوة التالية.

برامج مرتبطة في رويال هيفين

يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.

أسئلة شائعة عن الانتكاسة