سحب السموم تحت إشراف طبي
بروتوكولات دوائية ومتابعة مستمرة تخفف أعراض الانسحاب وتضمن سلامة المريض.
علاج الإدمان
علاج إدمان الكحول
اضطراب تعاطي الكحول حالة طبية قابلة للعلاج. ولأن التوقف المفاجئ بعد شرب كثيف ومنتظم قد يكون خطيرًا، نشرح هنا العلامات، ومراحل الانسحاب، ومتى يلزم الإشراف الطبي، وخيارات العلاج.
ما هو إدمان الكحول (اضطراب تعاطي الكحول)؟
اضطراب تعاطي الكحول هو الاسم الطبي لما يعرف بإدمان الكحول. وهو حالة يفقد فيها الشخص قدرته على التوقف عن الشرب أو التحكم فيه، رغم ما يسببه من مشكلات صحية أو اجتماعية أو في العمل. وتتراوح شدته بين خفيف ومتوسط وشديد، حسب عدد الأعراض.
وتصف منظمة الصحة العالمية الكحول بأنه مادة سامة ذات تأثير نفسي يمكن أن تسبب الاعتماد. ويزيد خطر الاضطراب مع بدء الشرب قبل سن 15 عامًا، ووجود تاريخ عائلي، والاضطرابات النفسية، والتعرض لصدمات.
والخبر المطمئن أن الاضطراب قابل للعلاج. فوفق المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)، يمكن للعلاج السلوكي ومجموعات الدعم المتبادل والأدوية أن تساعد المصابين به على الوصول إلى التعافي والحفاظ عليه.
ما علامات إدمان الكحول؟
يسأل الطبيب عادة عن أعراض السنة الأخيرة. ووجود علامتين أو أكثر قد يشير إلى الاضطراب، وكلما زاد العدد زادت الشدة. ومن هذه العلامات:
- الشرب بكمية أكبر أو لمدة أطول مما كان ينوي الشخص.
- الرغبة في التقليل أو محاولته أكثر من مرة دون نجاح.
- قضاء وقت طويل في الشرب أو في التخلص من آثاره.
- تأثر الالتزامات في البيت أو العمل أو الدراسة، أو المشكلات مع الأسرة.
- التخلي عن أنشطة مهمة كان يستمتع بها.
- الوقوع في مواقف خطرة أثناء الشرب أو بعده، مثل القيادة.
- الاستمرار في الشرب رغم القلق أو الاكتئاب أو المشكلات الصحية.
- الحاجة إلى كمية أكبر، أو ظهور أعراض انسحاب عند زوال أثر الكحول.
ما أضرار الكحول على الصحة؟
تربط منظمة الصحة العالمية الكحول بأكثر من 200 مرض وإصابة. من بينها أمراض الكبد، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وعدة أنواع من السرطان، والاضطرابات النفسية، والإصابات الناتجة عن الحوادث والعنف.
وتقدر المنظمة أن نحو 2.6 مليون وفاة حول العالم في عام 2019 ارتبطت باستهلاك الكحول. وتؤكد أنه لا يوجد شكل من أشكال استهلاك الكحول يخلو من المخاطر على الصحة.
أعراض انسحاب الكحول ومدتها
تظهر أعراض الانسحاب عندما يتوقف فجأة شخص اعتاد الشرب بكثرة وبانتظام. وكلما كان الشرب أكثر تكرارًا، زاد احتمال ظهورها. ومن الأعراض الشائعة القلق والرعشة والتهيج وتقلب المزاج والكوابيس وصعوبة التفكير، مع التعرق والغثيان والأرق وتسارع ضربات القلب.
أخطر المضاعفات نوبات التشنج والهذيان الارتعاشي. والهذيان الارتعاشي حالة طارئة قد تهدد الحياة، من علاماتها التشوش الشديد والهلاوس والحمى والرعشة الشديدة والتهيج. ويزيد خطره لدى من يشرب بكثرة منذ سنوات طويلة، أو من مر بانسحاب شديد أو تشنجات من قبل.
| المرحلة | التوقيت التقريبي | ما قد يحدث |
|---|---|---|
| بداية الأعراض | غالبًا خلال 8 ساعات من آخر مشروب، وقد تتأخر أيامًا | قلق، رعشة، تعرق، غثيان، أرق، تسارع ضربات القلب |
| الذروة | بين 24 و72 ساعة | اشتداد الأعراض، وقد يستمر بعضها أسابيع |
| خطر التشنجات | عادة بين 8 و48 ساعة | نوبة تشنج تحتاج إسعافًا فوريًا |
| خطر الهذيان الارتعاشي | غالبًا بين 48 و96 ساعة، وقد يتأخر إلى 7–10 أيام | تشوش شديد، هلاوس، حمى، رعشة شديدة |
لماذا يحتاج انسحاب الكحول إلى إشراف طبي؟
عندما يتوقف فجأة شخص شرب بكثرة لفترة طويلة، قد يمر جسمه بانسحاب مؤلم، بل قد يهدد الحياة. لذلك ينصح NIAAA بطلب المساعدة الطبية للتخطيط لتوقف آمن.
ويزيد خطر الانسحاب الشديد لدى من سبق أن أصيب بتشنجات أو هذيان عند التوقف، ولدى من تجاوزوا 65 عامًا، ومن لديهم أمراض جسدية أخرى، ومن لديهم اعتماد على المهدئات أيضًا.
الحالات الخفيفة إلى المتوسطة قد تُعالج أحيانًا دون إقامة، مع متابعة منتظمة. أما الحالات المتوسطة إلى الشديدة فقد تحتاج إلى مستشفى أو منشأة علاجية مع مراقبة دقيقة. ويعطي الفريق أدوية مهدئة يحددها الطبيب حتى ينتهي الانسحاب، مع تعويض السوائل والأملاح وفيتامين الثيامين عند الحاجة.
كيف يتم علاج إدمان الكحول؟
بعد انتهاء الانسحاب يبدأ العلاج طويل المدى. ومن العلاجات السلوكية العلاج المعرفي السلوكي، الذي يساعد على التعرف على مثيرات الشرب والتعامل مع الضغوط، والعلاج التحفيزي الذي يقوي الدافع للتغيير، والإرشاد الأسري أو الزوجي.
وقد يصف الطبيب أدوية معتمدة في بعض الدول، حسب ما يحدده الطبيب والمتاح والمرخّص في مصر. فالنالتريكسون يقلل الرغبة في الشرب، والأكامبروسيت يخفف الأعراض المزعجة أثناء الامتناع، والديسلفيرام يسبب أعراضًا مزعجة عند شرب الكحول فيساعد على تجنبه. وكل هذه الأدوية لا تسبب الإدمان.
كما تساعد مجموعات الدعم المتبادل على الاستمرار. والانتكاس شائع بين من يتعافون من مشكلات الكحول، ويُنظر إليه كتعثر مؤقت وجزء محتمل من رحلة التعافي، لا كفشل.
كيف يسير العلاج في منشأة مرخّصة مثل رويال هيفين؟
في المنشأة المرخّصة يبدأ العلاج بتقييم يحدد شدة الاعتماد، ووجود أمراض جسدية أو نفسية مصاحبة، ومستوى الرعاية المناسب. ثم يتابع الفريق الطبي الانسحاب ويتدخل مبكرًا عند أي علامة خطر، وبعده ينتقل المريض إلى العلاج النفسي والتأهيل.
في رويال هيفين نبدأ بتقييم طبي ونفسي، ثم نضع خطة علاج مكتوبة ونوضح التكلفة كتابيًا قبل الدخول. ونشرك الأسرة عبر برنامج مخصص لها، ونتابع المريض بعد الخروج لدعم التعافي.
برامج مرتبطة في رويال هيفين
يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.
التأهيل الداخلي
علاج نفسي فردي وجماعي، وبرنامج يومي منظم يعيد بناء الروتين والمهارات.
الأسرة والمتابعة
جلسات إرشاد للأسرة، وخطة للوقاية من الانتكاس ومتابعة منتظمة بعد الخروج.
أسئلة شائعة عن الكحول
كم تستمر أعراض انسحاب الكحول؟
تبدأ غالبًا خلال 8 ساعات من آخر مشروب، وتبلغ ذروتها بين 24 و72 ساعة، وقد يستمر بعضها أسابيع. وقد تبقى تقلبات المزاج والتعب واضطراب النوم مدة أطول لدى بعض الأشخاص. وتختلف المدة حسب كمية الشرب ومدته والحالة الصحية.
هل التوقف المفاجئ عن الكحول خطير؟
قد يكون خطيرًا لمن يشرب بكثرة وبانتظام منذ فترة طويلة، لأنه قد يسبب تشنجات أو هذيانًا ارتعاشيًا يهدد الحياة. لذلك يُفضل التوقف بخطة طبية في هذه الحالات. وعند ظهور تشنج أو تشوش شديد أو هلاوس اتصل بالإسعاف 123 فورًا.
ما هو الهذيان الارتعاشي؟
الهذيان الارتعاشي شكل شديد وخطير من انسحاب الكحول. من علاماته التشوش الشديد والهلاوس والحمى والرعشة الشديدة، وقد تحدث معه تشنجات. يظهر غالبًا بين 48 و96 ساعة من آخر مشروب، وقد يتأخر إلى 7–10 أيام. وهو حالة طارئة قد تهدد الحياة وتحتاج إلى مستشفى، فاتصل بالإسعاف 123 فورًا.
هل توجد أدوية لعلاج إدمان الكحول؟
نعم. توجد أدوية معتمدة في بعض الدول، مثل النالتريكسون والأكامبروسيت والديسلفيرام، ولا تسبب الإدمان. ويقرر الطبيب ما يناسب كل حالة بعد الفحص، حسب المتاح والمرخّص في مصر. ويمكن استخدامها مع العلاج النفسي والمتابعة.
هل يمكن علاج إدمان الكحول دون إقامة؟
أحيانًا. الحالات الخفيفة إلى المتوسطة قد تُعالج خارجيًا مع متابعة منتظمة. أما من لديه أعراض انسحاب متوسطة أو شديدة، أو تاريخ من التشنجات أو الهذيان، فيحتاج غالبًا إلى رعاية داخلية تحت المراقبة. ويحدد الطبيب ذلك بعد التقييم.
ماذا نفعل إذا عاد إلى الشرب بعد العلاج؟
تواصلوا مع الفريق المعالج مبكرًا لمراجعة الخطة. فالانتكاس شائع بين من يتعافون من مشكلات الكحول، وهو جزء محتمل من رحلة التعافي، ولا يعني أن ما تحقق قد ضاع. وحافظوا على دعم هادئ دون لوم.
المصادر
- NIAAAUnderstanding Alcohol Use Disorder
- NIAAATreatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help
- MedlinePlusAlcohol withdrawal
- MedlinePlusDelirium tremens
- StatPearls (NCBI Bookshelf)Alcohol Withdrawal Syndrome
- WHOالكحول
المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة الطبيب. نراجع المصادر عند كل تحديث للصفحة.
قد يهمك أيضًا
صفحات مرتبطة
- المهدئاتكيف يحدث الاعتماد على المهدئات، ولماذا لا يصح التوقف فجأة، وكيف يتم التخفيض التدريجي.
- العلاج في البيتمتى يناسب العلاج الخارجي بعد التقييم، ومتى يكون التوقف في البيت خطرًا، وعلامات الطوارئ.
- الانتكاسةمراحل الانتكاسة وعلاماتها المبكرة، وخطة الوقاية، ودور الأسرة، وخطر الجرعة الزائدة.
- دليل الأسرةعلامات تستدعي المساعدة، والحديث مع من تحب، ويوم الدخول، والزيارات، والتكلفة.
تحدّث مع طبيب بسرية
المكالمة الأولى سرية ودون التزام. يمكنك أن تسأل دون ذكر أي أسماء، ونشرح لك الخيارات بصراحة.