علاج الوسواس القهري

ما هو الوسواس القهري؟

الوسواس القهري اضطراب نفسي له جزءان. الوساوس هي أفكار أو صور أو دوافع غير مرغوبة تتكرر في الذهن، وتسبب القلق أو الاشمئزاز أو الضيق. والأفعال القهرية هي سلوكيات أو أفعال ذهنية يشعر الشخص أنه مضطر إلى تكرارها، ليخفف هذا الضيق مؤقتًا.

يدرك كثير من المصابين أن أفكارهم وأفعالهم غير منطقية، لكنهم يجدون صعوبة كبيرة في مقاومتها. وقد تبدأ الأعراض في سن 6 سنوات، لكنها تبدأ غالبًا حول البلوغ وبداية الشباب. والإصابة بالوسواس القهري ليست ذنبك، ولا تعني ضعفًا في الشخصية.

كيف تستمر دائرة الوسواس القهري؟ ومتى يحتاج إلى علاج؟

يعمل الوسواس القهري في دائرة متكررة. تظهر فكرة وسواسية فيرتفع القلق. ثم يقوم الشخص بالفعل القهري فيشعر براحة مؤقتة. لكن الفكرة تعود من جديد، وتبدأ الدائرة مرة أخرى.

ويصبح الأمر اضطرابًا يحتاج إلى علاج عندما تستهلك الوساوس والأفعال القهرية أكثر من ساعة يوميًا، أو تسبب ضيقًا كبيرًا، أو تعطل العمل والدراسة والعلاقات. فالاهتمام العادي بالنظافة والترتيب شيء، و«وسواس النظافة» الذي يستهلك الساعات ويعطل الحياة شيء آخر.

ما أمثلة الوساوس والأفعال القهرية؟

تختلف أعراض الوسواس القهري من شخص لآخر. وقد تأخذ الوساوس شكلًا دينيًا، مثل أفكار دخيلة تتعلق بالدين، يقابلها تكرار الدعاء أو كلمات معينة في السر. وهذه الأفكار غير مرغوبة، وتسبب للشخص ضيقًا كبيرًا، وهي جزء من الاضطراب ويمكن علاجها. وهذه أمثلة شائعة أخرى:

متى تطلب المساعدة لعلاج الوسواس القهري؟

اطلب المساعدة إذا كانت الأفكار الوسواسية أو الأفعال القهرية تؤثر في حياتك اليومية أو عملك أو علاقاتك. فالوسواس القهري حالة صحية مثل أي حالة أخرى، ولا داعي للخجل من طلب المساعدة. والخطوة الأولى هي تقييم لدى طبيب نفسي، يحدد التشخيص وشدة الأعراض والخطة المناسبة.

كيف يتم علاج الوسواس القهري؟

العلاج الأساسي هو العلاج المعرفي السلوكي القائم على التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، وهو أكثر العلاجات السلوكية دعمًا بالأبحاث. يتعرض فيه المريض تدريجيًا، وفي بيئة آمنة، لما يثير الوسواس، مثل لمس شيء متسخ، ثم يمتنع عن فعله القهري المعتاد، مثل غسل اليدين.

يضع المعالج مع المريض قائمة بالمواقف المثيرة للقلق، ويبدأ بالأسهل ثم ينتقل تدريجيًا إلى الأصعب. ومع التكرار يتعلم المريض أن القلق ينخفض دون أداء الطقوس. ويؤدي المريض تمارين في المنزل بين الجلسات. ويظهر أثر العلاج السلوكي عادة بسرعة نسبية.

ومن أدوية الوسواس القهري التي قد يصفها الطبيب: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي الخيار الدوائي الأول، ودواء الكلوميبرامين من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وقد تحتاج هذه الأدوية حتى 12 أسبوعًا ليظهر أثرها، ويحتاج أغلب المرضى إلى العلاج سنة على الأقل. ويحدد الطبيب الدواء ومدته.

كيف تؤثر استجابة الأسرة على الوسواس القهري؟

تحاول الأسرة غالبًا تخفيف معاناة المريض، فتشارك في طقوسه، أو تجيب عن أسئلته المتكررة لطمأنته، أو تغير روتين البيت من أجله. ويسمى ذلك في الأبحاث «التكيف الأسري». وهو يخفف القلق فورًا لكن بشكل مؤقت، ويعمل مثل الفعل القهري نفسه.

وتربط الأبحاث بين التكيف الأسري وشدة الأعراض، وضعف الأداء اليومي، وضعف الاستجابة للعلاج المعرفي السلوكي. وقد يحتاج الأطفال المصابون إلى مساعدة إضافية من الأسرة ومن الفريق الصحي، للتعرف على الأعراض والتعامل معها.

لذلك يعد تقليل التكيف الأسري تدريجيًا جزءًا من العلاج، بالاتفاق مع المعالج. ومما يساعد:

• تعلموا عن الاضطراب، وتذكروا أن المريض لا يختار أعراضه.
• اتفقوا مع المعالج على خطة تدريجية لتقليل المشاركة في الطقوس وتكرار الطمأنة.
• تفهموا ضيق المريض، وشجعوه على الالتزام بتمارين العلاج.
• احضروا الجلسات الأسرية إن أمكن، ليكون الجميع على الخطة نفسها.

كيف يتم علاج الوسواس القهري في منشأة مرخّصة؟

في المنشأة المرخّصة يبدأ العلاج بتقييم يجريه طبيب نفسي، لتحديد شدة الأعراض وأثرها في الحياة اليومية، واكتشاف أي حالات مصاحبة، مثل اضطراب العرّات (اللزمات) الذي يصاحب الوسواس القهري عند بعض المرضى. ثم يتفق الفريق مع المريض على أهداف واضحة للعلاج السلوكي، ويتابع الطبيب الدواء إن لزم.

في رويال هيفين نبدأ بتقييم طبي ونفسي، ثم نضع خطة علاج مكتوبة، ونوضح التكلفة كتابيًا قبل الدخول. ونشرك الأسرة من خلال برنامج الأسرة، ونتابع مع المريض بعد الخروج. ويمكنكم التواصل معنا بسرية لتسألوا عن الخطوة المناسبة قبل أي قرار.

برامج مرتبطة في رويال هيفين

يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.

أسئلة شائعة عن الوسواس القهري