علاج الاكتئاب: فهم المرض وخطوات التعافي

ما هو الاكتئاب؟ وما أعراضه؟

الاكتئاب اضطراب نفسي شائع يؤثر في المزاج والتفكير والجسم. كل إنسان يمر بأيام من الحزن، وهذا الحزن يزول عادة خلال أيام. أما في الاكتئاب فيستمر الحزن أو فقدان الاهتمام أسابيع أو أشهر، ويؤثر في النوم والعمل والعلاقات. وتقدّر منظمة الصحة العالمية أن نحو 5.2% من البالغين في العالم يعانون من الاكتئاب، وأنه أكثر شيوعًا بين النساء بنحو مرة ونصف مقارنة بالرجال.

يُشخَّص الاكتئاب عندما يعاني الشخص من مزاج مكتئب، أو من فقدان المتعة والاهتمام، معظم اليوم وكل يوم تقريبًا، لمدة أسبوعين على الأقل. وتختلف شدته بين خفيف ومتوسط وشديد، حسب عدد الأعراض وأثرها في الحياة اليومية. ومن أعراضه الشائعة:

• حزن مستمر، أو شعور بالفراغ، أو سرعة الانفعال.
• فقدان الاهتمام بأنشطة كانت ممتعة من قبل.
• تعب وقلة طاقة، واضطراب النوم بالأرق أو بكثرة النوم.
• تغير الشهية أو الوزن.
• صعوبة التركيز والتذكر واتخاذ القرارات.
• شعور مفرط بالذنب أو بانعدام القيمة، وفقدان الأمل.
• آلام جسدية لا يظهر لها سبب عضوي واضح.
• أفكار عن الموت أو الانتحار.

ما أسباب الاكتئاب وعوامل الخطر؟

لا يوجد سبب واحد للاكتئاب. فهو ينتج عن تفاعل معقد بين عوامل اجتماعية ونفسية وبيولوجية، منها الاستعداد الوراثي. والاكتئاب ليس ضعفًا في الشخصية، ولا يزول بقرار أو بنصيحة «تماسك». ومن العوامل التي تزيد احتمال الإصابة:

• أحداث حياتية صعبة، مثل فقدان شخص عزيز أو فقدان العمل أو التعرض لصدمة.
• وجود تاريخ عائلي للاكتئاب.
• صدمات أو تجارب قاسية في الطفولة.
• أمراض جسدية مزمنة، مثل أمراض القلب والسكري.
• الإفراط في شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
• الحمل والولادة، إذ تعاني أكثر من 10% من الحوامل وحديثات الولادة من الاكتئاب، وفق منظمة الصحة العالمية.

كيف يشخّص الطبيب النفسي الاكتئاب؟

يبدأ التشخيص بمقابلة تفصيلية مع طبيب نفسي. يسأل الطبيب عن الأعراض ومدتها وشدتها، وعن النوم والشهية والعمل والعلاقات. ويسأل أيضًا عن الأفكار المتعلقة بالموت، وعن تعاطي الكحول أو المخدرات، لأن ذلك يؤثر في خطة العلاج.

قد يطلب الطبيب فحصًا جسديًا وتحاليل، مثل صورة الدم الكاملة ووظائف الغدة الدرقية. والهدف هو استبعاد أسباب طبية أو دوائية تسبب أعراضًا مشابهة. ويتأكد الطبيب كذلك من عدم وجود نوبات هوس سابقة، لأنها قد تشير إلى اضطراب ثنائي القطب، وهو يحتاج إلى خطة علاج مختلفة.

كيف يتم علاج الاكتئاب؟

تعتبر منظمة الصحة العالمية العلاج النفسي خط العلاج الأول للاكتئاب. ومن أبرز أنواعه العلاج المعرفي السلوكي، الذي يساعد على تغيير الأفكار والسلوكيات غير المفيدة. ومن الأنواع الأخرى العلاج النفسي بين الأشخاص (IPT)، الذي يركز على العلاقات وأحداث الحياة، والتنشيط السلوكي.

في الاكتئاب المتوسط والشديد قد يضيف الطبيب مضادات الاكتئاب. ومن فئاتها مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، وفئات أخرى يحددها الطبيب حسب الحالة. والجمع بين العلاج النفسي والدوائي أكثر فاعلية غالبًا من أي منهما وحده.

تبدأ مضادات الاكتئاب عادة في التأثير خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد تحتاج حتى 8 أسابيع ليظهر أثرها الكامل. ويستمر العلاج غالبًا 6 أشهر على الأقل بعد التحسن. والمتابعة القريبة مهمة في الأسابيع الأولى، خاصة للشباب دون 25 عامًا، لأن بعضهم قد تزداد لديه الأفكار الانتحارية في بداية العلاج.

متى يحتاج مريض الاكتئاب إلى علاج داخلي؟

يمكن علاج كثير من حالات الاكتئاب دون إقامة. لكن في بعض حالات الاكتئاب الشديد يحتاج المريض إلى الإقامة في مستشفى نفسي مرخّص. والهدف هو توفير بيئة آمنة ومتابعة مستمرة حتى يتحسن المزاج. ويوصي الطبيب بذلك عادة في الحالات التالية:

• وجود خطر مباشر لإيذاء النفس أو إيذاء الآخرين.
• العجز عن رعاية النفس، مثل رفض الطعام والشراب أو إهمال النظافة.
• ظهور أعراض ذهانية مثل الهلاوس أو الأوهام، وهي صورة شديدة من الاكتئاب.

ما العلاقة بين الاكتئاب والإدمان؟

يلجأ بعض الأشخاص إلى الكحول أو المخدرات لتخفيف مشاعر الحزن. قد يبدو ذلك مريحًا في البداية، لكنه على المدى الطويل يزيد الأعراض سوءًا، ويجعل علاج الاكتئاب أصعب، وفق مايو كلينك.

كما أن اجتماع الاكتئاب مع اضطراب تعاطي المواد يزيد خطر الانتحار. لذلك نسأل عن التعاطي في كل تقييم. وعند وجوده نضع خطة واحدة تتعامل مع الحالتين معًا، ضمن برنامج التشخيص المزدوج.

كيف تساعد الأسرة شخصًا يعاني من الاكتئاب؟

دعم الأسرة جزء مهم من رحلة التعافي. وهذه خطوات عملية يمكنكم البدء بها:

• قدّموا الدعم والتفهم والصبر، وتجنبوا اللوم.
• شجعوه على زيارة الطبيب، وساعدوه في الوصول إلى المواعيد.
• ساعدوه على الالتزام بخطة العلاج، مثل تذكيره بمواعيد الدواء.
• ادعوه إلى نشاط بسيط، مثل المشي، دون ضغط.
• ذكّروه بأن الاكتئاب يتحسن مع الوقت والعلاج.
• خذوا أي حديث عن الموت أو الانتحار بجدية، وتواصلوا مع الطبيب.

كيف يتم علاج الاكتئاب في منشأة مرخّصة؟

في المنشأة المرخّصة يبدأ العلاج بتقييم شامل يجريه طبيب نفسي. ثم توضع خطة تناسب شدة الحالة، سواء كانت متابعة خارجية أو إقامة داخلية. وتجمع الخطة عادة بين العلاج النفسي والدوائي، مع مراجعة منتظمة للاستجابة والآثار الجانبية.

في رويال هيفين نبدأ بتقييم طبي ونفسي، ثم نضع خطة علاج مكتوبة، ونوضح التكلفة كتابيًا قبل الدخول. ونشرك الأسرة من خلال برنامج الأسرة، ونتابع مع المريض بعد الخروج. ويمكنكم التواصل معنا بسرية لتسألوا عن الخطوة المناسبة قبل أي قرار.

برامج مرتبطة في رويال هيفين

يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.

أسئلة شائعة عن الاكتئاب