علاج الفصام والذهان

ما هو الفصام؟ وما علاقته بالذهان؟

الذهان حالة يفقد فيها الشخص جزءًا من صلته بالواقع، فيسمع أو يرى أو يعتقد أشياء غير حقيقية. والفصام اضطراب نفسي طويل الأمد يسبب نوبات من الذهان، مع تغيرات في التفكير والمشاعر والسلوك. وقد يظهر الذهان أيضًا في حالات أخرى، مثل الذهان الناتج عن المخدرات.

يُشخَّص الفصام عادة بين سن 16 و30 عامًا، بعد أول نوبة ذهانية. ووفق منظمة الصحة العالمية، يعيش نحو 27 مليون شخص في العالم مع الفصام. والفصام ليس انقسامًا في الشخصية كما يُشاع. ووفق المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية (NIMH)، فإن أغلب المصابين به ليسوا عنيفين.

ما أعراض الفصام والذهان؟

تنقسم أعراض الفصام إلى ثلاث مجموعات، وتختلف شدتها من شخص لآخر. ومن العلامات التي قد يلاحظها المقربون: الانسحاب من الأنشطة والناس، وإهمال العناية الشخصية.

لماذا يهم التدخل المبكر في الذهان؟

كلما بدأ علاج الفصام مبكرًا كان ذلك أفضل، وفق هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS). ويُعد بدء العلاج في أقرب وقت بعد أول نوبة ذهانية خطوة مهمة نحو التعافي، وفق NIMH. فالعلاج يساعد المريض على الاستمرار في الدراسة أو العمل، والحفاظ على علاقاته واستقلاليته.

إذا لاحظتم أعراضًا ذهانية لأول مرة على أحد أفراد الأسرة، فاطلبوا تقييمًا لدى طبيب نفسي في أقرب وقت. لا تنتظروا أن تزول الأعراض وحدها. ولا تجادلوه فيما يسمعه أو يعتقده، فهو يبدو حقيقيًا تمامًا بالنسبة إليه.

كيف يتم علاج الفصام والذهان؟

مضادات الذهان هي العلاج الأول عادة في النوبة الحادة. وتتوفر في صورة أقراص، أو حقن طويلة المفعول تُعطى على فترات منتظمة يحددها الطبيب. ويتابع الطبيب الفائدة والآثار الجانبية بانتظام، مثل النعاس وزيادة الوزن، ويعدل الخطة عند الحاجة.

إذا لم تتحسن الأعراض مع مضادات الذهان المعتادة، قد يصف الطبيب دواء الكلوزابين. ويحتاج هذا الدواء إلى تحاليل دم منتظمة، لمراقبة أثر جانبي قد يكون خطيرًا يصيب نسبة قليلة من المرضى.

ولا يكفي الدواء وحده. فالعلاج الشامل يشمل العلاج المعرفي السلوكي، والتثقيف النفسي، والتدخلات الأسرية، والتأهيل النفسي الاجتماعي، مثل تدريب المهارات الحياتية ودعم العودة إلى العمل.

كيف تساعد الأسرة شخصًا يعاني من الفصام؟

للأسرة دور مهم في التعافي. وتعد التدخلات الأسرية من العلاجات الفعالة وفق منظمة الصحة العالمية، لأنها تساعد الأسرة على فهم المرض ودعم المريض. ومما يساعد:

• ساعدوه على بدء العلاج، وشجعوه على الاستمرار فيه.
• تذكروا أن ما يسمعه أو يعتقده يبدو حقيقيًا بالنسبة إليه.
• تعاملوا معه باحترام ولطف، مع عدم قبول أي سلوك خطر.
• انتبهوا لعلامات عودة الأعراض، وتواصلوا مع الطبيب عند ظهورها.
• شاركوا في برامج التثقيف الأسري ومجموعات الدعم.

ما علاقة الحشيش والمنشطات بالفصام والذهان؟

يرتبط التعاطي الكثيف للقنب، ومنه الحشيش، بزيادة خطر الإصابة بالفصام، وفق منظمة الصحة العالمية. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن التعاطي المنتظم في المراهقة وبداية الشباب يرتبط بخطر أعلى، وقد يكون الخطر أكبر مع الأنواع الأقوى.

كما أن تعاطي المنشطات، مثل الأمفيتامينات ومنها الميثامفيتامين المعروف بالشابو، والكوكايين، قد يزيد خطر الذهان أو الفصام. وعند المصابين بالفصام، يرتفع خطر إيذاء النفس أو الآخرين عندما لا يُعالج المرض، أو عندما يصاحبه تعاطي الكحول أو المخدرات. لذلك نعالج التعاطي والذهان معًا ضمن التشخيص المزدوج.

متى يحتاج مريض الذهان إلى دخول المستشفى؟ وما حقوقه؟

يتلقى كثير من المرضى علاجهم دون إقامة. لكن قد يلزم الدخول عند وجود خطر جدي ووشيك على حياة المريض أو سلامته أو سلامة الآخرين، أو عند احتمال تدهور شديد ووشيك في حالته.

في مصر ينظم قانون رعاية المريض النفسي رقم 71 لسنة 2009 دخول منشآت الصحة النفسية. فهو يتيح الدخول الإرادي بموافقة المريض، ولا يسمح بالدخول الإلزامي إلا في حالات محددة وبضمانات، منها التقييم الطبي وإخطار جهات الرقابة المختصة. وتلتزم المنشأة بإبلاغ المريض بحقوقه.

كيف يتم علاج الذهان في منشأة مرخّصة؟

في المنشأة المرخّصة يبدأ العلاج بتقييم طبي ونفسي شامل، يشمل السؤال عن تعاطي المواد، لأن بعض المخدرات قد تسبب أعراضًا ذهانية. ثم توضع خطة تجمع بين الدواء والتدخلات النفسية والأسرية، مع احترام خصوصية المريض وكرامته.

في رويال هيفين نبدأ بتقييم طبي ونفسي، ثم نضع خطة علاج مكتوبة، ونوضح التكلفة كتابيًا قبل الدخول. ونشرك الأسرة من خلال برنامج الأسرة، ونتابع مع المريض بعد الخروج. ويمكنكم التواصل معنا بسرية لتسألوا عن الخطوة المناسبة قبل أي قرار.

برامج مرتبطة في رويال هيفين

يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.

أسئلة شائعة عن الفصام والذهان