الدخول الإلزامي للعلاج النفسي: ماذا يقول القانون المصري؟

ما القانون الذي ينظم دخول المستشفيات النفسية في مصر؟

ينظم دخول منشآت الصحة النفسية قانون رعاية المريض النفسي رقم 71 لسنة 2009، وقد عُدّلت بعض مواده بالقانون رقم 210 لسنة 2020. ويحدد القانون متى يكون الدخول إراديًا ومتى يجوز أن يكون إلزاميًا، ومن يقرر ذلك، وكيف تُراقَب هذه القرارات.

ويشرف على تطبيق القانون المجلس القومي للصحة النفسية والمجالس الإقليمية التابعة له. وهذه المجالس هي الجهة التي تُخطَر بحالات الدخول الإلزامي، وتنظر في الشكاوى والتظلمات.

الدخول الإرادي هو الأصل

تنص المادة 10 من القانون على أن لكل مريض نفسي بلغ الثامنة عشرة أن يطلب دخول إحدى منشآت الصحة النفسية دون موافقة أحد، وأن يطلب الخروج في أي وقت، ما لم تنطبق عليه شروط الدخول الإلزامي.

أما من لم يبلغ الثامنة عشرة، أو من لا يملك الأهلية، فيطلب علاجه أو خروجه والداه أو من يمثله قانونًا، وفق المادة 12 بعد تعديلها. وفي كل الحالات يبقى الحديث الهادئ مع المريض ومحاولة إقناعه هو الطريق الأول والأفضل.

متى يجيز القانون الدخول الإلزامي؟

تسمح المادة 13 بالدخول الإلزامي استثناءً، وبقرار من طبيب نفسي، إذا ظهرت علامات واضحة على مرض نفسي شديد يحتاج إلى العلاج داخل المنشأة، وتوافرت إحدى حالتين، مع رفض المريض الدخول الإرادي:

• احتمال تدهور شديد ووشيك في الحالة إن لم تُعالج داخل المنشأة.
• أن يمثل المرض تهديدًا جسيمًا ووشيكًا لسلامة المريض أو صحته أو حياته، أو لسلامة الآخرين وصحتهم وحياتهم.

هل يمكن إدخال شخص يعاني من الإدمان للعلاج دون موافقته؟

المعيار في القانون هو الشروط السابقة، لا التعاطي في حد ذاته. لذلك لا يكفي الإدمان وحده سببًا تلقائيًا للدخول الإلزامي. يقيّم الطبيب النفسي الحالة، ويقرر هل تنطبق شروط المادة 13، كأن توجد أعراض ذهانية أو خطر حقيقي على حياة الشخص أو حياة غيره.

وإن لم تنطبق الشروط، فالطريق هو العمل على إقناعه بالعلاج الإرادي، وهنا يفيد إرشاد الأسرة كثيرًا. وفي الحالات الطارئة التي تهدد الحياة، اتصل بالإسعاف 123 أولًا.

ما الإجراءات والمدد التي يحددها القانون؟

وضع القانون ضمانات زمنية ورقابية لكل مرحلة. والمدد التالية ملخص مبسط لما تنص عليه المواد من 13 إلى 19، والنص الكامل للقانون هو المرجع.

ما حقوق المريض أثناء الدخول الإلزامي؟

الدخول الإلزامي لا يُسقط حقوق المريض. فالقانون يلزم بإعلامه بطبيعة العلاج وهدفه وآثاره الجانبية والبدائل المتاحة، ويشترط موافقته المستنيرة المكتوبة متى كان قادرًا على إعطائها.

ولا يجوز العلاج دون موافقة إلا في حدود ضيقة يحددها القانون. منها حالات الطوارئ عند وجود خطر وشيك، ولمدة لا تتجاوز 72 ساعة. ويخضع أي علاج دون موافقة للمراجعة الدورية والتقييم المستقل.

• أن يُعامل باحترام، دون أي عنف أو إهانة.
• أن يعرف سبب دخوله وحقوقه بلغة يفهمها.
• أن تُخطَر أسرته، وأن يتواصل معها وفق ما تسمح به حالته.
• أن يتظلم هو أو محاميه أو أحد أقاربه من قرار الدخول.

كيف يتظلم المريض أو أسرته؟

تنص المادة 20 على أن للمريض أو محاميه أو أحد أقاربه التظلم من قرار الدخول الإلزامي أمام المجلس الإقليمي أو المجلس القومي للصحة النفسية، ويُبت في التظلم خلال أسبوعين. كما يجوز اللجوء إلى القضاء مباشرة.

وإن كانت لديك شكوى من المعاملة أو الرعاية داخل أي منشأة، فمن حقك تقديمها إلى المجلس الإقليمي للصحة النفسية. وفي رويال هيفين نشرح هذا الحق مكتوبًا لكل مريض وأسرته قبل الدخول.

كيف نتعامل مع هذه الحالات في رويال هيفين؟

نبدأ دائمًا بالمكالمة والتقييم الطبي النفسي، ونعمل مع الأسرة على طريقة تزيد فرص قبول المريض للعلاج بإرادته. وإن رأى الطبيب النفسي أن شروط الدخول الإلزامي منطبقة، نتبع إجراءات القانون كاملة، ونشرح للأسرة كل خطوة وكل حق.

ونسلّم كل مريض وأسرته ميثاق حقوق المريض قبل الدخول، ونلتزم بالإخطار والمراجعة المستقلة كما يحددها القانون.

برامج مرتبطة في رويال هيفين

يبدأ كل علاج عندنا بتقييم طبي نفسي، ثم نختار ما تحتاجه الحالة من هذه البرامج، ونسلّمك الخطة والتكلفة مكتوبتين قبل الدخول.

أسئلة شائعة عن الدخول الإلزامي والقانون